Pan welaf rai o fy nosbarth graddio sydd wedi llwyddo i ddod yn feddygon, dydw i ddim yn gofyn i mi fy hun, "Pa mor wych mae'n rhaid eu bod nhw?" Yn lle hynny, rwy'n meddwl, "Sut ar y ddaear y llwyddodd y person hwn i lithro trwy'r profion dynol trylwyr heb i neb sylwi?" Ac ie, dyma'r union bobl a fydd yn ddiweddarach yn gwneud penderfyniadau sy'n pennu ansawdd bywyd, llwybrau bywyd, ac weithiau hyd yn oed bywyd a marwolaeth. Dyna'r foment y mae fy optimist mewnol yn chwerthin am ychydig, yn tagu, ac yna'n dianc yn dawel.
Oherwydd bod iacháu yn gelfyddyd go iawn. Cymysgedd o wybodaeth, profiad, greddf, gostyngeiddrwydd, a'r dalent brin o beidio â thrin person fel peiriant wedi torri. Meddygaeth fel y'i dysgir heddiw, ar y llaw arall, yn aml yw: Pwnc. Modiwl. Rheoliadau arholiad. Cofio. Gwirio. Mae'r rhai sydd â chofio da yn pasio. A oes gan rywun werthoedd, empathi, aeddfedrwydd, cymeriad, uniondeb? Gwych. Yn anffodus, nid oes cwestiwn amlddewis ar gyfer hynny.
Y broblem yw: mae pobl yn ymddiried mewn meddygon. Anhygoel iawn. Rydych chi'n eistedd i lawr, yn dweud "Diwrnod da," a bam, mae rhywun yn dweud pethau wrthych chi maen nhw wedi'u cuddio oddi wrth eu teulu am ddeng mlynedd. Oherwydd eu teitl. Oherwydd eu cot wen. Oherwydd eu dirgelwch. Oherwydd ein bod ni'n cael ein dysgu o oedran ifanc: "Os oes gennych chi broblem, ewch at y meddyg." Pwynt. Diwedd y stori. A rhywle rhwng y pediatregydd a'r meddyg teulu, mae'r oedolyn sydd i fod i fod yn gyfrifol yn dod yn gorff llawn dwf gydag ymennydd plentyn bach sy'n gweiddi am awdurdod ar yr anadl gyntaf.
Ers y pandemig, fan bellaf, mae'r ymddiriedaeth hon wedi dioddef yn sylweddol. Ac yn briodol felly. Nid oherwydd bod pob meddyg yn anghenfil, ond oherwydd ein bod wedi gweld pa mor hawdd y gall pobl ddeallus ddod yn orfodwyr ffyddlon i'r system cyn gynted ag y bydd "bygythiad anweledig" ac ychydig o ganllawiau, siartiau, a blacmel moesol. A dyna'n union lle mae'r cwestiwn anghyfforddus yn dechrau: Sut mae'r system hon yn dod i fodolaeth mewn gwirionedd? A pham mae cymaint yn gweithredu ynddi heb byth gwestiynu tarddiad eu proffesiwn eu hunain?
Unwaith y byddwch chi i mewn, rydych chi i mewn. Rydych chi dan bwysau, yn ddibynnol arno, yn sownd mewn llwybrau gyrfa, cyllidebau, canllawiau, cymdeithasau proffesiynol, yswiriant, hierarchaethau. Rydych chi'n gweithredu. Prin eich bod chi'n newid dim byd. Dim ond pan fyddwch chi'n camu allan ac yn edrych ar feddygaeth o'r cyrion y mae'n dod yn ddiddorol. Ac ie: hefyd yn frawychus. Oherwydd nid yw meddygaeth fodern y Gorllewin yn syml yn wirionedd pur, nobl a syrthiodd o'r awyr. Mae'n strwythur pŵer. Monopoli gwybodaeth. Ac fel unrhyw fonopoli: anaml o blaid y rhai sy'n ei "fwyta" yn ufudd.
Ac yn awr daw'r rhan sy'n gwneud i rai pobl rolio eu llygaid yn nerfus: yr Eglwys. Nid fel lle ysbrydol, ond fel sefydliad. Yn hanesyddol, am ganrifoedd roedd yr Eglwys yn fiwrocratiaeth wybodaeth gyda hawliad llwyr i rym. Pwy bynnag sy'n ysgrifennu hanes sy'n rheoli realiti. Pwy bynnag sy'n monopoleiddio gwybodaeth sy'n rheoli ymddygiad. Mae hyn yn berthnasol i'r gyfraith yr un mor fawr ag i feddygaeth. Roedd cyfraith ganon ar frig y gadwyn fwyd gyfreithiol ers amser maith. Sefydlwyd prifysgolion o dan oruchwyliaeth yr eglwys; sianelwyd, diffinniwyd a hidlwyd gwybodaeth. Nid oedd hyn i gyd yn ddrwg. Ond mae pŵer yn parhau i fod yn bŵer, hyd yn oed pan fydd yn cario arogldarth.
Ac yna daeth moderniaeth. Am oddeutu can mlynedd, mae'r ddadl yn mynd, mae meddygaeth wedi cael ei defnyddio fwyfwy fel offeryn pŵer. Gwleidyddiaeth fyd-eang mewn cot wen: Mae cymdeithasau'n cael eu hailstrwythuro, eu gwerthu fel "amddiffyniad iechyd," ac mae unrhyw un sy'n anghytuno yn cael ei labelu'n awtomatig fel un anghydnaws, peryglus, afresymol, neu hyd yn oed "gwrth-wyddoniaeth." Gweithiodd hyn mor dda yn ystod y pandemig oherwydd ei fod wedi'i baratoi'n ddiwylliannol: chwarae rôl therapydd-claf, wedi'i ymarfer ar y cyd. Y meddyg fel offeiriad iechyd. Y claf fel pechadur edifar â symptomau.
Mae iachâd, pa mor annymunol bynnag y bo hynny i'r rhai mewn awdurdod, bob amser yn hunan-iachâd. Mae'r corff yn ei iacháu ei hun. Gall meddyginiaethau, gweithdrefnau a therapïau gefnogi, lleddfu a chyd-fynd â'r broses. Ond os ydych chi'n diddyfnu pobl yn systematig o wrando ar eu cyrff, deall eu hanghenion a dehongli eu signalau, yna'r cyfan sydd angen i chi ei wneud yw eu rheoli: ofn i mewn, ufudd-dod allan. Ac yn union fel 'na, mae gennych chi'r cwsmer perffaith: dibynnol, ansicr ac ufudd.
Byddai "meddygaeth fewnol" yn wrthgysyniad croesawgar yma. Nid fel kitsch esoterig, ond fel cymhwysedd aeddfed: Beth mae fy nghorff yn ei wneud? Beth sydd ei angen arnaf? Beth alla i reoleiddio fy hun? Sut alla i gryfhau fy ngwydnwch? Yn anffodus, nid yw hyn yn ffitio'n dda i system sydd wedi'i hanelu at ddefnydd, rheolaeth a dibyniaeth. Mae hunanbenderfyniad yn ddrwg i'r model busnes.
Ac yna mae'r labelu twyllodrus hwn rydyn ni'n ei weld ym mhobman: Pan fydd cwmni yswiriant iechyd yn galw ei hun yn "gronfa iechyd," mae mor gredadwy â deliwr arfau yn enwi ei fusnes yn "Siop Heddwch." Nid yw'r enw'n newid yr athroniaeth sylfaenol. Mae'n swnio'n fwy cyfeillgar. Yn fwy ffasiynol. Marchnata yn lle argyhoeddiad. Ac mae llawer o arwyddion swyddfa meddygon yn gweithio yn yr un ffordd: "Naturopathi," "Holistig," "Integreiddiol" mewn llythrennau tlws, tra bod yr un hen fecanwaith ar waith y tu ôl i'r llenni, dim ond gydag arogl lafant yn yr ystafell aros.
Mae trosolwg byr o'r oesoedd yn datgelu pam nad yw dim o hyn yn ddamweiniol. Yn y cyfnod cynharach, roedd meddygaeth werin: wedi'i chysylltu'n ddwfn â natur, meddwl analogaidd, damcaniaeth humoral, damcaniaethau elfennol, a dealltwriaeth o fodau dynol fel corff, meddwl ac enaid. Nid oedd y cyfan ohono yn gywir; roedd llawer ohono'n symbolaidd. Ond roedd ganddo un fantais: roedd yn gosod pobl mewn cyd-destun—mewn natur, cymuned a rhythm.
Yna daeth yr Oesoedd Canol: meddygaeth fynachlogaidd. Casglu a rheoli gwybodaeth. Ochr yn ochr â hyn, roedd y crefftwyr-feddygon, llawfeddygon, a barbwyr. Ie, dyna'n union: mae gan y proffesiwn trin gwallt wreiddiau meddygol. Gwallt, ewinedd, croen, clwyfau. Mae ei darddiad yn llai am "harddwch" nag "peidiwch â gwaedu ar y llawr os gwelwch yn dda." Heddiw maen nhw'n torri gwallt; bryd hynny, efallai eu bod nhw wedi torri ... y tu mewn i chi. Rhamantaidd.
A thros amser, daeth meddygaeth yn fonopoli. Daeth profiad yn safoni. Daeth safoni yn system. A daeth system yn bŵer. Nid oherwydd bod "pawb yn ddrwg," ond oherwydd dyna sut mae systemau'n gweithio: Maent yn atgynhyrchu eu hunain. Maent yn creu dibyniaeth. Maent yn gwobrwyo cydymffurfiaeth. Ac maent yn cosbi gwyriad.
Felly, nid y cwestiwn go iawn yw: "A allaf ymddiried mewn meddygon?" Y cwestiwn yw: "Pwy mae'r system hon yn ei wasanaethu os nad oes neb yn gofyn sut y daeth i fodolaeth?" Ac efallai hyd yn oed yn bwysicach: "Sut alla i, fel claf, adennill fy aeddfedrwydd heb gwympo ar unwaith mewn ofn y funud y mae rhywun yn dal teitl?"
Nid bonws yw dynoliaeth. Dyma'r cymhwyster sylfaenol. Addurn yw popeth arall.

Mae "Dravens Tales from the Crypt" wedi bod yn hudolus ers dros 15 mlynedd gyda chymysgedd di-chwaeth o hiwmor, newyddiaduraeth ddifrifol - ar gyfer digwyddiadau cyfoes ac adrodd anghytbwys yng ngwleidyddiaeth y wasg - a zombies, wedi'u haddurno â llawer o gelf, adloniant a roc pync. Mae Draven wedi troi ei hobi yn frand poblogaidd na ellir ei ddosbarthu.








